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关于工会会员基本医疗互助保障理赔相关事项的通知

发布者: [发表时间]:2025-04-16 [来源]: [浏览次数]:

各分二级分工会机关工会小组)

为了给我校教职工提供更多医疗安全保障,谋取更多福利,自2020年以来校工会每年都为全校教职工购买了“职工医疗互助保障(住院+意外)”,实施来,理赔效果明显,职工满意度高。根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》有关规定,结合我职工群众对互助保障的需求,确定每年购买《在职职工意外伤害互助保障》、《在职职工重大疾病(35 重+25 轻)互助保障》《在职职工住院医疗综合互助保障三个险种,现将相关事项通知如下

一、参保范围:符合参保条件的阿坝师范学院工会会员(在职教职工、在职合同制长聘人员、在职合同制临聘人员)。

二、保障期:每年10月起至9月止。

三、理赔范围:

1、住院:因病住院、急诊住院重大疾病等

2、意外:意外住院、意外工伤、意外死亡

、办理流程:

1、在保障期内发生住院、意外事故等情况,必须用职工医保结算后,附件《职工互助保障活动赔资料表》准备资料;

2、填写申请表校工会办公室核实后,加盖工会公章;

3、通过中国职工保险互助会成都办事处公众号自助服务里上传相关资料

4、经中国职工保险互助会成都办事处按流程审核后,拨付理赔金,转入患者银行卡。

五、理赔时限要求:

住院医疗综合自医疗机构费用结算日起三个月内;三个月后不提交理赔手续的,视同放弃。

意外事故:会员自意外事故发生之日起10日内,应告知成都办事处

 

附件:

 

职工互助保障活动赔资料表

分类

准备资料

住院医疗综合

1.会员身份证原件

2.受益会员本人银行卡原件(会员本人储蓄卡)

3.基本医疗保险费用统筹支付结算表(医疗保险结算单)原件(盖医院鲜章)

4.出院证原件(盖医院鲜章)

5.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据(医疗住院收费票据(电子))原件、复印件

6.其他资料

7.申请重疾给付需增加提供资料:首次确诊的完整客观病历一套并加盖医院鲜章及骑缝章